臀部和腰痛

你是否在腿部越来越低下不适或麻痹疼痛?

您可能会经历骶髂(Si)关节疼痛,这可能导致衰弱和腿部问题。SI关节疼痛发生在估计15-30%的腰痛中。1Si关节功能障碍也是35岁以上患者怀孕或最近出生的妇女腰痛的主要原因。2然而,Si关节的复杂性质使识别和治疗Si关节疼痛困难。虽然许多人因伤害而患骶髂痛,但更多的患者可能无法确定导致他们的不适。

什么是骶髂关节或Si关节?

SI关节是脊柱和骨盆相遇的地方。这是骨盆的骶骨和髂嵴之间的关节,这些骨盆通过肌肉,肌腱和韧带连接。骶骨是腰椎和尾骨之间的三角形骨,否则被称为尾骨。骶骨支撑脊柱,并由每侧的髂骨支撑。Si关节韧带允许少量运动并提供稳定性。人体有两个Si关节,一个在身体的每一侧。两个SI接头都支持上半身的整体重量,并在行走,运行,跳跃和弯曲期间用作脊柱的减震器,以减少脊柱的压力。

什么导致si关节疼痛和功能障碍?

骶髂关节功能障碍通常是由于移动太多或太少,例如长时间坐着。SI关节正常功能和运动的任何变化都可能引发骶髂疼痛。在脊柱或臀部的某些运动期间,超出Si关节可以承受的,可能会发生炎症和损伤。当关节发炎时,它会导致疼痛。这种炎症或骶髂炎有时会导致下背部,臀部或大腿和/或腿部的疼痛,具体取决于炎症的量。

某些因素可以提高发展Si功能障碍和疼痛的风险,包括:

  • 由于秋季等创伤的结果对关节造成伤害
  • 前后手术
  • 腿长差异
  • 痛风
  • 骨关节炎
  • 炎症性关节炎
  • 脊柱侧凸
  • 高龄
  • 怀孕和分娩

怀孕对Si联合进行了额外的压力,因此怀孕或最近出生的女性可能更容易受到骶髂关节疼痛的影响。怀孕或最近的分娩可能导致女性的联合疼痛由于体重增加,荷尔蒙变化导致Si关节中的韧带放松,以及与分娩相关的盆腔变化和不稳定性。此外,随着我​​们年龄的增长,骶髂关节变化的特征。

请参阅医疗提供者,以确定您的疼痛是否是潜在条件的症状或SI关节的简单应变。

与SI联合问题相关的迹象和症状

骶髂关节的加重通常会导致炎症。这种情况可能是疼痛,僵硬等症状的主要原因。Si关节疼痛的症状可能因人的人而异,类似,并且通常与其他问题或伤害的症状混淆。

  • 疼痛可以自发地发展或在创伤事件发生后。疼痛也可以随着活性或重复弯曲和扭曲运动而增加。
  • 腰部疼痛,臀部,腹股沟或臀部可以从轻度到严重。通常仅在一侧觉得疼痛,但两侧可能感觉到。
  • Si关节症状可以包括:
    • 从骨盆到腿部或脚辐射的疼痛。
    • 腿部疼痛,麻木,刺痛或弱点。
    • 从坐姿或爬楼梯上站起来时疼痛。
    • 刚度,通常是单侧,随着持续的坐着或长时间的行走而增加。
    • 在骨盆或腰部的不稳定性可能觉得它会在站立,走路或移动到坐姿时扣上。
    • 睡眠和坐姿令人不安。

访问专家或提供商以了解更多并确定您是否有风险。

Si关节功能障碍如何诊断出来?

由于诊断困难,Si关节疼痛通常被忽视。诊断具有挑战性,因为成像可能没有揭示损伤和症状可以模仿其他常见条件,如坐骨神经痛,腰椎椎间盘和髋关节关节炎。您的骨科外科医生将注意到您的病史,并使用特定测试进行体检,以揭示疼痛的来源。

常用的诊断技术包括:

  • 评估患者历史,包括先前创伤和治疗,以及当前条件
  • 挑衅性测试
  • 诊断成像
  • 诊断SI关节注射

Si关节疼痛的治疗选择是什么?

Si关节疼痛的治疗选择是什么?

预防SI关节疼痛从理解加剧了你的SI联合。有非必要的和手术选择来解决SI关节疼痛。

SI关节疼痛的一些常见治疗建议包括非撞击性好氧运动,物理治疗,瑜伽,按摩等的非静电治疗选择,冰袋与热,背部牙套和肌肉放松和抗炎的过度柜台药物交替。如果你的痛苦没有回应,你的医生可以命令口服类固醇,以减少Si关节炎症,类固醇注射和消融,以取消引起疼痛的神经。

如果您的疼痛没有响应这些治疗,可能会推荐手术。存在微创手术技术。用于解决Si关节疼痛的标准手术是骶髂关节融合。该程序的目标是消除骶髂关节的运动。

SI联合融合患者手册

决定骶髂关节手术

Si联合融合可以在“传统”或“开放”的联合手术或微创手术中完成。然而,微创手术可以改善疼痛的结果并减少恢复时间。骶髂融合涉及使用植入螺钉,以及穿过关节的可能骨移植物。

Firebird Si Fusion系统

Firebird™Si Fusion系统是第一个具有专门设计用于压缩和稳定Si关节疼痛和功能障碍患者的SI关节的纳米技术的3D印刷钛SI螺钉。

通过微创步骤植入Firebird SI融合系统,该系统涉及将两到四个骨螺钉在Si接头中插入,以在融合过程中稳定关节。该系统的3D印刷中轴多孔区域设计用于允许通过装置骨骼生长以帮助融合过程。

手术后我能期待什么?

您的骶髂融合程序的预期结果是一种完成的融合,其中由骶髂关节功能障碍引起的疼痛降低。进展随着患者对患者的时间变化,并且也取决于减轻因素,从您的健康到环境。您的进度将通过后续访问通过后续访问监控。

  1. 科恩SP,Chen Y,Neufeld NJ。骶髂关节疼痛:对流行病学,诊断和治疗的全面审查。专家Rev Neurother。2013年1月;13(1):99-116。
  2. McGrath C.骶髂关节解剖学的临床考虑:综述功能,运动和疼痛。2004年骨质疗法医学;7(1):16-24
Firebird Si Fusion IFU